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下面附上一則新聞讓大家了解時事
咳到噴肺?男病患瘋狂咳嗽 嘔出「支氣管樹狀血塊」亡
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美國加州1名36歲男子患有慢性心臟衰竭,就醫時病情已十分嚴重,隨即被送往加護病房,住院期間他頻繁咳嗽,還出現少量咳血、呼吸困難等症狀,而隨著病情惡化,患者竟在某次劇烈咳嗽時,咳出一大片完整的右肺「支氣管樹狀血塊」,讓主治醫生當場嚇了一跳,而他也在一週後因心臟衰竭併發症過世。
英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,美國加州大學舊金山分校醫學中心醫師近日在《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)發表一起驚悚病例,指該名男病患就醫時,心臟植入的心律調節器已完全阻塞,加上二葉式主動脈瓣狹窄等問題,導致他出現罕見的「心室射出分率衰竭」,其心室射出分率僅有20%,遠低於正常數值。
報導指出,患者住院期間,醫師利用心室輔助裝置(Impella ventricular assist device)及連續注射肝素,幫忙他緩解衰竭並進行抗凝治療,不料病患仍頻繁咳嗽,且多次少量咳血,並出現呼吸困難症狀,最後甚至在一次劇烈咳嗽時,直接咳出一大片完整的右肺支氣管樹狀血塊,一週後也因心臟衰竭併發症逝世。
據報導,支氣管樹是由數道支氣管組成,雖然右肺的右支氣管比左肺來得大,且更短更垂直,但仍相當狹小,因此一般人咳嗽時不可能會把肺部器官咳出;至於上述案例情形,醫師解釋,主要是患者不斷咳血,導致胸腔內氣管積血,而積血再沿著支氣管凝結,才會讓他咳出氣管形狀的血塊,並非真的將肺咳出。
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打籃球高難度動作 致前十字韌帶斷裂
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(優活健康網新聞部/綜合報導)熱血沸騰、最適合揮灑汗水的夏季又到了,相信許多上班族正準備相約三五好友到球場來一場精彩鬥牛賽,重拾過往籃球魂。有位28歲的王先生(化名),週末與朋友在球場廝殺時,過程中想起籃球明星的華麗特技,急欲挑戰高難度動作,便於躍起時旋轉360度後上籃,落地後「啪」的一聲,膝蓋立即痠軟無力,伴隨而來的是右膝疼痛、腫脹。緊急送醫後經X光檢查雖無骨折現象,但藉由骨科理學檢查及MRI核磁共振檢測後,確診為「右膝前十字韌帶斷裂」。
假日運動員要注意 前十字韌帶斷裂恐引發惡性循環
骨科診所院長吳濬哲醫師表示,近期因運動傷害至門診治療的患者增加二成,大多是假日運動員,平常因缺乏運動而肌耐力不足,當做出激烈且高難度動作時,就容易造成運動傷害。尤其是踢足球、打棒球或籃球等運動,因跳躍時容易發生碰撞,導致本位感喪失,腳落地後上下半身呈現不同方向的旋轉,膝蓋遭受過大的反向扭轉力量,當超越韌帶所能承受的張力時,就可能發生前十字韌帶斷裂。
前十字韌帶斷裂後,關節內會因為周圍的血管隨同韌帶一同斷裂而產生血腫,持續時間約2至3週。吳濬哲醫師指出,患肢因為無法完全伸直或彎曲,導致活動範圍受限,進一步影響肌肉群,若沒有好好治療恐導致股四頭肌萎縮,如果患處再受到二次傷害,可能引發退化性關節炎提早到來的惡性循環。
韌帶重建術可回復八至九成 PRP療法成為治療另一選擇
針對前十字韌帶斷裂的治療,吳濬哲醫師說明,初期先以冰敷或口服止痛藥來緩解疼痛,接著安排MRI核磁共振掃描確認斷裂的狀況。因韌帶無法以縫合方式進行修補,需要使用關節鏡進行韌帶重建術,建議於斷裂六週後進行最為恰當,利用人工韌帶或自體韌帶移植來代替前十字韌帶,術後通常能回復到原始韌帶的八至九成。
吳濬哲醫師說,倘若非專職運動選手,也可於斷裂後六週內先穿著前十字韌帶護具保護患處,並以PRP療法作為治療方式,將自己的血液透過高速離心方式分離出血小板,再把血小板中所含的生長因子萃取出來注射至患處,讓患者重返正常生活,對患者來說是個不錯的治療選擇。
運動應避免多餘花式動作 積極復健免於後遺症產生
吳濬哲醫師提醒,民眾在進行激烈且可能有身體碰撞的運動時,應盡量避免模仿專業運動選手的花式動作,以免讓自身受到不必要的運動傷害。當發現膝蓋腫脹,應儘速尋求骨科醫師協助,並於治療後搭配完整的物理復健計畫,聽從醫囑積極定期回診復健,才能確保免於後遺症影響正常生活。
(文章授權提供/健康醫療網)
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