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下面附上一則新聞讓大家了解時事
學童近視控制刻不容緩 角膜塑型矯正新選擇
:
根據國民健康署委託台大醫院團隊於106年執行「兒童青少年視力監測調查」,與前一次99年調查資料相比,國小各年級近視盛行率均上升,尤其小二從28.3%上升到38.7%,小六則從62%升至70.6%,而國三居然高達89.3%。眼科醫師表示,高度近視容易演變為白內障、青光眼、視網膜剝離,甚至黃斑部病變,嚴重危及視力健康。
現代3C產品日益普及,隨著接觸3C產品的年齡提早,也導致學齡前跟學齡期的兒童近視問題越來越嚴重。双眼明眼科診所醫師李怡萱表示,日常視力保健除定時中斷近距離用眼、每日1至2小時戶外活動、全時間足度的光學矯正之外,臨床上有效控制近視的方法也包括使用長效睫狀肌放鬆散瞳劑─阿托品,但針對眼睛無法適應長效型散瞳劑所引起如畏光、看近模糊等副作用的學童,配戴角膜塑型片則提供另外一種選擇。
經特殊醫療材質所製成的高透氧角膜塑型片屬於夜戴式隱形眼鏡,其原理是藉由鏡片內緣的逆幾何設計及睡眠時眼皮覆蓋的壓力,逐漸將角膜正中間壓平,改變角膜的屈光度。只要每晚規律配戴6至8小時,就能有效控制眼軸增長、減緩近視度數增加,即使白天不戴眼鏡也能獲得良好的裸視視力。
一項由中國醫藥大學追蹤分析200位兒童的研究數據顯示,長期配戴角膜塑型片,每年眼軸拉長數平均可減緩至0.28mm,與接受長效散瞳劑治療減緩至0.37mm相較,控制近視的成效更顯著。至於是否每位學童均適合配戴角膜塑型片?李怡萱醫師指出,舉凡眼睛無重大疾病、過去近視度數控制不佳或難以適應散瞳劑產生的畏光副作用,以及平日喜好運動不方便配戴一般眼鏡、近視600度以內、散光未達300度者,皆可考慮配戴,但務必先經過專業眼科醫師評估。
角膜塑型片除能有效減緩近視速度,也能提供雙眼度數相差達200度以上不等視的學童良好的矯正治療,幫助減少雙眼視覺的不平衡,增加視覺立體感甚至減少弱視的機會。李怡萱醫師強調,角膜塑型片仍屬隱形眼鏡的一種,配戴時會直接貼附於角膜上,平常務必確實做好鏡片清潔,維持手部和眼睛的衛生,並養成定期回診檢查眼睛健康及鏡片狀況的習慣,就能避免角膜破皮及降低感染機率。若配戴後出現刺痛、異物感、眼睛紅、分泌物增加等不適情形,應立即停戴並回診接受檢查。
兒童視力保健是刻不容緩的議題,家長在控制孩童近視的努力上,除了採取配鏡、散瞳劑或塑型片等治療,更應從平日協助孩童養成正確用眼習慣,並與醫師良好配合,才能有效延緩惡視力提早到來。
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《不可不知》口腔潰瘍成因多 治療方式各不同
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天氣越來越熱,有些人容易上火,嘴破症狀跟著出現,北市聯依仁愛院區藥師鄭家弘指出,口腔潰瘍的成因多樣,而治療方式也有不同選擇與考量,建議應盡早就醫,確保安全安心。
鄭家弘表示,口腔潰瘍的治療目標包含減緩疼痛、抑制發炎反應、減少潰瘍範圍和降低復發頻率,治療方式大致上可分成非藥物治療改變生活習慣及使用局部麻醉劑、局部抗菌劑、局部類固醇製劑、局部抗發炎劑或組織凝結劑和系統性抗發炎藥物等這些方式。
以改變生活習慣為例,建議民眾平時少吃容易引發潰瘍的食物,例如:堅果類、柑橘類、番茄、草莓等酸性食物或飲料、鹽分較高的餐點、含大量香辛料的食物、酒精及碳酸飲料。
另外像是保持規律作息、充足睡眠、避免口腔受傷等方式,再加上攝取足夠營養素,尤其是可攝取被認為跟嘴破關聯性較高的維生素B12及維生素C。
局部麻醉劑多為含Lidocaine或Benzocaine的液劑、噴霧、凝膠、軟膏或口含錠,這有助減緩疼痛感,但可能會有苦味或麻木感。
而局部抗菌劑大多為含chlorhexidine的漱口水、凝膠、口含錠等,這些藥物可能會與單寧酸等成分相互作用,造成牙齒或舌頭染色,使用此類產品時最好先刷牙,並減少喝茶、咖啡、紅酒等可能造成染色作用的飲料。
而四環素類抗生素(像是Tetracycline、Doxycycline、Minocycline),經泡製後可作為漱口使用,減少二次感染機率,且可抑制發炎反應,但不建議長期使用,若是使用超過5天,會增口腔念珠菌感染風險。
屬於局部類固醇製劑的這類藥品通常被製成口內膏或口內貼片的劑型,是一般口腔潰瘍最常使用的藥品,這類藥物可抑制發炎反應,能縮短傷口癒合時間。
鄭家弘說,使用口內膏或口內貼片前,可讓患部保持乾燥,讓藥品能直接作用在潰瘍處,並在30分鐘內避免飲食或觸碰潰瘍處,以加強療效。
鄭家弘強調,雖然口腔潰瘍十分常見,但成因相當多種,治療方法也有很多不同選擇和考量,還是要盡早就醫。
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