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下面附上一則新聞讓大家了解時事
一年內體重掉5公斤就要注意！醫師：一張表檢視家中長輩是否有「衰弱症」
:
目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。（圖片來源／pasja1000@pixabay）
隨著台灣在2018年正式邁入高齡社會，老年人口和失能人口急遽上升，長期照顧的議題備受重視。但在發展長期照護政策來照顧失能老人的同時，我們應該要思考的是如何減少老人失能的時間，而不是等到老人臥床、日常生活無法自理時才介入，這也是目前醫療正在努力的方向。
「衰弱症」是老年人不容忽視的健康議題之一，如果能夠早期偵測衰弱症，藉由飲食、運動，以及生活方式的改變，就能及早預防失能，減少年老時臥床的時間，期待未來老人不只要活得長壽，更要活得健康有品質......
何謂衰弱症？
在家庭醫學科的門診，常常遇到老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標（Friedfrailtyphenotype），並以此為依據來定義衰弱症。這些臨床指標包含了非刻意的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢，以及低身體活動量，如表一所示。若以上5項指標之中，符合0項為健康（robust），符合1-2項者歸為衰弱前期（pre-frailty），而符合3項以上就認定為衰弱症（frailty）。
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
及早介入衰弱症
老化就一定會造成衰弱嗎？其實衰弱並不是老化的正常現象，不是每個老人都一定會罹患衰弱症，被診斷衰弱症的病人也都仍有功能回復的機會。目前雖然病生理機轉還不明確，不過大多認為是身體、心理、社會的多重因素共同造成衰弱症，老化和疾病因素雖然會造成衰弱症，不過其他因素例如營養的失調、活動度不足，甚至情緒和社交因素等都有影響。
衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論：
1.針對潛在可治療的病因來介入：包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也簡化不必要的用藥。
2.定期疫苗注射，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
3.充足的營養攝取：飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
4.規律的運動習慣，不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
（1）有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
（2）阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
（3）柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
（4）其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
5.改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
6.加強社會的支持，親友的陪伴。
貼心小叮嚀：如果您發現自己有以下情況，例如疲倦、提不起精神、食慾變差、吞嚥困難、體重減輕、出門次數變少、走不動、活動力變差、容易跌倒、記憶力變差、心情變差、或是生活功能變差需他人協助等狀況，表示可能已經有衰弱症的警訊了！
如果您發現自己或家人有上述的危險訊號，甚至已經符合衰弱症的診斷標準，歡迎至本院家庭醫學科或老人醫學科門診諮詢，及早發現，及早防治衰弱症。
原文作者為彰化基督教醫院家庭醫學科研究醫師謝宜軒，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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世足》足球王國阿根廷走下神壇 竟是這5原因
:
南美勁旅阿根廷本屆世界盃一路走來是跌跌撞撞，先是首戰爆冷被冰島給踢和坐收，第二場比賽遭遇克羅埃西亞情況更糟，對手3-0帶走勝利，總計2場比賽只踢進一球，讓人不禁好奇傳統強權阿根廷是發生了什麼問題。
阿根廷最大新聞網站OLE.COM專欄作家馬菲(Sergio Maffei)就為阿根廷盤點了將會使他們陷入無底深淵的5項原因：
1. 阿根廷足球協會會長昆多尼斯莫(Grondonismo)的死去
原先一直以來都是昆多尼斯莫來掌管國家隊的人事任命並打理著一切事物，但在昆多尼斯莫死去之後阿根廷足球協會瞬間群龍無首，而國際足聯任命的阿根廷足球選舉委員會又沒有發揮出他的功效，選的人才並不適任，這才導致阿根廷足協整個內部亂成一團，簡單來說昆多尼斯莫的死去帶給阿根廷足球界非常嚴重的影響。
2.國家隊一年內換了3個教練
一支軍隊裡在短時間內換了3位元帥，內部一定是軍心動盪；球隊也是同樣的道理，阿根廷一年裡換了3位教練，球員們心情難免會受到波折。從馬丁諾(Gerardo Martino)請辭開始，阿根廷足協先是指定巴烏薩(Eduardo Bauza)接替，最後才在匆忙之中變換成現任總教練桑保利(Jorge Sampaoli)執掌兵符，並且支付桑保利先前和塞爾維亞簽約的違約金，順利讓桑保利接下這個總教練的職位，只是如此迅速的更換教練不免讓阿根廷球員們感到無所適從。
阿根廷專欄作家馬菲盤點了阿根廷兵敗俄羅斯的5個原因。(截圖自Ole.com.ar網站)
3.國家隊面臨慘澹的重建期
阿根廷男足正面臨換血的階段，如何找尋優秀的年輕小將來接替國家隊的重任成為了阿根廷男足當前必須解決的問題，阿根廷在U20的世界盃上，第一輪就被淘汰出局，而這些問題都指向他們把原先的教練歐拉蒂庫奇(Vasco Olarticoechea)換成烏貝達(Claudio Ubeda)。
4.梅西的光環不再
阿根廷當家球星梅西(Lionel Messi)的光環使他成為了各隊嚴加看管的對象，儘管他是世界上最好的足球員之一，但僅憑一人之力還是難以扭轉整個戰局，再加上這支球隊已不再像過去一樣能力這麼突出且令敵人聞風喪膽，雖然外界依舊對於這支勁旅保持著相當高的期待，然而很明顯我們可以看到本屆的俄羅斯世足賽，梅西彷彿像消失了一樣，沒有辦法負起一個球隊領袖的責任。
5. 失敗的恐懼壟罩著阿根廷球員
2014年世界盃決賽，2015、2016兩次美洲盃決賽的失敗，都讓這支昔日的南美強權失去了他們過往的自信，且畏懼失敗的來臨，而這次世界盃之所以會打得荒腔走板，主因就在於外界給予這支球隊過多的期待，從而導致阿根廷的球員無法放開來打，發揮自己應有的實力。
綜合上述這5項原因，阿根廷會衰退的這麼快不是沒有道理，但撇除這些因素不管，阿根廷當務之急是先搶下對奈及利亞的首勝來保住自己晉級16強的一線生機，再來思考球隊到底發生了什麼問題。（推薦閱讀：世足賽果》C組：法國1比0淘汰祕魯，晉級世界盃16強）
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